Lutter Contre les Varices : Traitements, Prévention et Conseils Pratiques

Les varices sont l’un des signes les plus courants d’une insuffisance veineuse, une condition chronique qui affecte un pourcentage significatif de la population.

Selon la Haute Autorité de Santé, entre 20 et 35% des Français seraient concernés par ce problème.

Cet article explore les différents aspects de cette condition, notamment ses causes, ses symptômes et les traitements disponibles.

Qu’est-ce que les varices ?

Les varices sont des veines superficielles situées principalement au niveau des membres inférieurs.

Elles se dilatent et deviennent saillantes, visibles sous la peau.

Cette condition résulte d’une insuffisance veineuse, une maladie chronique évolutive.

Les veines affectées ne parviennent plus à assurer efficacement le retour du sang des jambes vers le cœur, provoquant une stagnation et une dilatation des veines.

Causes et Facteurs de Risque

L’insuffisance veineuse survient souvent lorsque les veines perdent leur élasticité.

Les valvules, de petits clapets situés sur la paroi des veines, empêchent normalement le reflux sanguin.

Lorsque ces valvules ne fonctionnent plus correctement, le sang stagne, entraînant une dilatation des veines.

La composante héréditaire joue un rôle majeur : si l’un des parents est affecté par des varices, le risque de les développer est de près de 50%.

Ce risque augmente à plus de 75% si les deux parents sont concernés.

D’autres facteurs de risque incluent :

• Le sexe : Les femmes sont plus prédisposées que les hommes, en raison des fluctuations hormonales (grossesse, contraception, ménopause).
• L’âge : Avec le vieillissement, la paroi des veines devient plus fragile.
• La sédentarité : Le manque d’activité physique limite le pompage naturel du sang par les muscles des jambes.
• L’obésité : Un poids excessif exerce une pression supplémentaire sur les veines.
• Le port prolongé de talons hauts ou de vêtements serrés : Cela peut entraver la circulation.
• Les professions stationnaires : Les emplois qui nécessitent de rester debout ou assis pendant de longues heures augmentent le risque.

Symptômes et Complications

Les varices peuvent être inesthétiques, mais elles sont souvent accompagnées de symptômes tels que lourdeurs, douleurs, œdèmes et crampes. Certains patients ressentent une sensation de brûlure ou de picotement au niveau des jambes.

Avec le temps, ces symptômes peuvent s’aggraver, surtout en fin de journée ou après une position prolongée debout.

Les varices peuvent entraîner des complications graves :

• Phlébite : Une inflammation d’une veine associée à un caillot sanguin.
• Hémorragies : Les veines superficielles peuvent se rompre et saigner.
• Ulcères veineux : Des plaies ouvertes, généralement situées près des chevilles.
• Hyperpigmentation : Une coloration brunâtre de la peau due à des dépôts de fer.

Traitements Disponibles

Le traitement des varices dépend du type et de l’emplacement des veines affectées. Voici les principales options thérapeutiques :

Sclérothérapie

Pour les veines collatérales de petit calibre, la sclérothérapie est une option courante.

Cette technique consiste à injecter un produit irritant, généralement sous forme de mousse, dans la veine affectée.

Cela provoque la fibrose de la veine, qui finit par disparaître en quelques semaines.

Ce traitement est souvent réalisé en cabinet, sans nécessiter d’anesthésie.

Traitement de la Veine Saphène

Lorsque la veine principale, la veine saphène, est touchée, plusieurs options s’offrent aux patients.

La chirurgie, bien que moins pratiquée aujourd’hui, permet l’ablation de la veine.

Des techniques plus modernes, comme le laser et la radiofréquence, détruisent la veine en la brûlant sous anesthésie locale.

Microchirurgie et Méthode Asval

La microchirurgie est une autre approche pour traiter les varices.

Le Dr Paul Pittaluga souligne qu’il est souvent préférable de préserver la veine saphène si elle n’est pas trop endommagée.

Il a développé une méthode moins agressive appelée Asval (Ablation sélective des varices sous anesthésie locale).

Cette technique consiste à enlever les branches collatérales malades de la veine saphène par de petites incisions, sans retirer la veine principale. Bien que prometteuse, cette méthode est encore peu développée en France et n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.

Traitements Complémentaires

En plus des interventions, certaines mesures peuvent soulager les symptômes :

• Bas de contention : Ils améliorent le retour veineux et réduisent les gonflements.
• Activité physique : Des exercices comme la marche ou la natation stimulent la circulation.
• Médication : Certains veinotoniques peuvent aider à réduire les symptômes.
• Hydrothérapie : Des douches froides ou des bains de pieds aident à tonifier les veines.

Impact sur la Circulation Sanguine

Une question fréquemment posée est de savoir si l’élimination des varices complique la circulation sanguine.

En réalité, lorsqu’une intervention est justifiée et la technique adéquate, cela permet d’améliorer la circulation en assainissant le réseau sanguin.

Les varices affectent principalement le réseau veineux superficiel, qui ne draine que 10% du sang veineux total. Le reste est pris en charge par les veines profondes, situées plus près des muscles.

De plus, après une intervention, il est souvent recommandé de porter des bas de contention pendant plusieurs semaines pour optimiser la récupération et prévenir les complications post-opératoires.

Récidives et Prévention

Il est important de noter que, quelle que soit la méthode de traitement utilisée, il n’est pas possible de garantir l’absence totale de récidives.

L’insuffisance veineuse est une maladie évolutive, et de nouvelles varices peuvent se former avec le temps.

Il est donc essentiel de maintenir un suivi régulier et de prendre des mesures préventives pour minimiser les risques de récidive.

Voici quelques conseils de prévention :

• Évitez les longues périodes en position debout ou assise.
• Surélevez vos jambes lorsque vous vous reposez.
• Portez des bas de contention si recommandé par un médecin.
• Maintenez un poids santé et adoptez une alimentation équilibrée.
• Intégrez des exercices réguliers dans votre routine.
• Hydratez-vous : Une bonne hydratation est essentielle pour éviter la stagnation du sang.
• Évitez les bains chauds prolongés : La chaleur excessive peut dilater les veines.

Conclusion : Vaincre les varices pour une meilleure qualité de vie

Les varices, bien que souvent considérées comme un problème esthétique, peuvent également entraîner des complications et affecter négativement la qualité de vie.

Fort heureusement, les progrès de la médecine ont ouvert la voie à une gamme diversifiée de traitements efficaces, permettant de prendre en charge cette condition de manière optimale.

En consultant un spécialiste vasculaire, chaque individu peut bénéficier d’une approche personnalisée et adaptée à ses besoins spécifiques.

Ces interventions, associées à des mesures préventives, permettent d’améliorer considérablement le bien-être, le confort au quotidien et l’état général de santé.

Prenez soin de vos jambes et consultez un médecin dès l’apparition des premiers signes pour préserver votre santé veineuse.

L’éducation et la sensibilisation autour des varices sont essentielles.

Plus les patients sont informés sur les facteurs de risque, les traitements et les stratégies de prévention, mieux ils pourront gérer cette condition et préserver leur qualité de vie.

La santé veineuse, souvent négligée, mérite une attention particulière pour garantir un avenir exempt de complications majeures.